Что такое ДМС?

Что такое ДМС?

Добровольное медицинское страхование все чаще становиться неотъемлемой частью соцпакета для сотрудников в любой уважающей себя организации.


Корпоративный полис ДМС дает Вашим сотрудникам возможность получать качественный медицинский сервис и услуги в престижных клиниках, а также существенно поднимает авторитет Вашей компании в глазах работников. В страховые программы могут быть включены самые разные медицинские услуги, уровень качества которых напрямую зависит от выбранной Вами клиники. Договор страхования заключается на 1 год. По мере поступления/увольнения сотрудников можно вносить изменения в списки застрахованных лиц. Стоимость страхового полиса на одного застрахованного в год может колебаться от 8 000 («Эконом») до 130 000 рублей («VIP»).

Работодателю наличие ДМС в соцпакете для сотрудников дает немало преимуществ:

1. Налоговые льготы – на себестоимость можно отнести 3% от годового ФОТ.
2. Уменьшение расходов, которые могут возникнуть в связи с нетрудоспособностью сотрудников.
3. Увеличение производительности труда, здоровый коллектив.
4. Формирование корпоративного духа, позитивный имидж руководителя.

Договора ДМС могут включать в себя следующие виды медицинских услуг:

* Амбулаторно-поликлиническое обслуживание — прием врачами терапевтами и другими специалистами, физиотерапевтические процедуры, диагностические исследования.
* Вызов врача на дом — Застрахованным, которые по состоянию здоровья, характеру заболевания не могут посетить поликлинику, нуждаются в постельном режиме, наблюдении врача; включает в себя: вызов врача на дом; выдачу больничных листов нетрудоспособности и рецептов (кроме льготных).
* Стоматологическая помощь — терапевтическая помощь с использованием свето- и химиоотверждаемых композитов, рентгенография зубов, радиовизиография, стоматологические физиотерапевтические процедуры, анестезия, лечение кариеса, пульпита, хирургическая помощь
* Скорая медицинская помощь — организация вызова скорой неотложной помощи через круглосуточный диспетчерский пульт. Страховые компании работает с коммерческими службами скорой неотложной помощи.
* Медицинская помощь в условиях стационара — организация и оплата медицинской помощи в условиях стационара в плановом порядке (плановая госпитализация) и по экстренным показаниям (экстренная госпитализация). Программа предусматривает оказание медицинской помощи Застрахованному в условиях стационара.
* Реабилитационно – восстановительное лечение — лечение на базе здравниц, санаторно-курортных учреждений. Данный вид услуг предполагает оплату страхователем денежных средств на основании договора ДМС общей формы с сохранением налоговых льгот. Реабилитационно-восстановительное лечение возможно на условиях создания «резервного фонда», размер которого определяется Страхователем. Медицинские услуги предоставляются на основании распорядительных писем Страхователя.
* Личный врач — оказание медицинской помощи на дому; организация медицинской помощи в лечебных учреждениях; направление на прием к врачам-специалистам и клинико-диагностические исследования; оказание медицинской помощи в офисе Страхователя; выдача листков нетрудоспособности, оформление рецептов на приобретение лекарственных средств; услуги среднего медицинского персонала; ведение амбулаторной карты и другой медицинской документации.
* Врач – куратор — в обязанности врача-куратора входит: решение административно-организационных вопросов, предоставление информации о порядке оказания медицинских услуг Застрахованным, контроль за выполнением условий договора, контроль качества оказываемых медицинских услуг, курирование больных в стационаре, организация оказания помощи в медицинских учреждениях, решение спорных вопросов и пр.
* Вакцинация — Противогриппозная вакцинация застрахованных с выездом на место работы застрахованных (один раз в течение года). При численности застрахованных менее 10 чел. вакцинация проводится в лечебном учреждении по направлению страховой компанию.
* Врач в офис – программа предполагает проведение консультативного приема, врачом общей практики, в офисе Клиента, периодичность посещений устанавливается по согласованию со Страхователем.
* Лекарственное обеспечение — отдельное подразделение страховой компании оказывает услуги по медикаментозному обеспечению, включая: прием заказов и доставку лекарственных препаратов на дом и в офис. Цены на доставляемые лекарства в среднем на 10 — 15% ниже стоимости аналогичных препаратов в аптеках г. Москвы. Доставка в пределах МКАД осуществляется бесплатно.
* Лечение за рубежом — Руководитель компании может обеспечить лечение уже известного заболевания или проведение диагностики сотрудников за границей в клиниках Германии, Швейцарии, Чехии и других стран. Стоимость лечения очень индивидуальна, зависит от уровня клиники, состояния здоровья застрахованного.
* Страхование медицинских и медико-транспортных расходов при выезде за рубеж, по странам СНГ и по территории РФ. В программу страхование входит оказание медицинской и медико-транспортной помощи при наступлении страхового случая во время пребывания на территории страхования.
4004
Нет комментариев. Ваш будет первым!
Медицинские статьи
Критических ситуаций в последнее время стало слишком много. Что с этим делать в службе скорой не знают, там могут только объяснить насколько серьезной становится для Новосибирска данная проблема.
Услуги платной скорой медицинской помощи оказывается на основании лицензии на медицинскую деятельность. Потребители, пользующиеся платными медицинскими услугами, обязаны: оплатить стоимость предоставл...