Беременность переношенная

Беременность переношенная

БЕРЕМЕННОСТЬ ПЕРЕНОШЕННАЯ — продолжение беременности более 41-42 нед. Различают истинное перенашивание (патологическое состояние) и мнимое перенашивание. В акушерской практике наибольшее значение имеет истинное перенашивание, частота которого составляет 10%. Причины перенашивания изучены недостаточно. К ним относят функциональные изменения ЦНС, эндокринные нарушения, снижение возбудимости матки, патологические изменения плода.


Симптомы, течение переношенной беременности. Переношенная беременность характеризуется отсутствием родовой деятельности после истечения предполагаемого срока родов, отсутствием нарастания массы тела беременной, уменьшением окружности живота на 5-10 см вследствие рассасывания околоплодных вод, крупными размерами плода, плотными костями черепа, изменениями сердечной деятельности плода (состояние хронической гипоксии, поданным фетальной ЭКГ). При амниосколии находят примесь мекония в околоплодных водах. При исследовании околоплодных вод, полученных при амниоцентезе, обнаруживают снижение концентрации глюкозы до 0,1 г/л и менее (при норме 0,2-0,5 г/л). Содержание в моче эстриола снижено. При цитологическом исследовании влагалищного мазка определяются большое количество промежуточных клеток и отсутствие ороговевающих клеток. Плод при перенашивании находится в угрожаемом состоянии (часто наблюдаются внутриутробная гипоксия и гибель плода). В родах возникает опасность внутричерепных кровоизлияний и асфиксии.

Лечение переношенной беременности заключается в возбуждении родовой деятельности медикаментозными средствами после предварительного создания глюкозо-кальциево-гормонального фона. С этой целью вводят окситоцин в/в капельно 5 ЕД в 500 мл 5% раствора глюкозы, начиная с 6-8 капель и доводя до 40 капель в 1 мин, либо 5 мг простагландина F2альфа в 500 мл изотонического раствора хлорида натрия, либо 2,5 мг простагпандина F2альфа и 2,5 ЕД окситоцина в этом же растворе. Скорость введения от 6 до 20-30 капель в 1 мин. Переношенная беременность в сочетании с другими осложнениями (пожилой возраст первородящей, узкий таз, тазовое предлежание плода и др. ) может служить показанием к кесареву сечению.

Большая медицинская энциклопедия
2367
Нет комментариев. Ваш будет первым!
Медицинские новости
​Детский смех. Первое произнесенное слово.
​Вероятность беременности в период овуляции для женщин в возбужденном состоянии снижается на 12%.
Справочник болезней
БЕРЕМЕННОСТЬ ВНЕМАТОЧНАЯ - имплантация и развитие плодного яйца происходят вне матки - чаще всего в маточной трубе (99% случаев). Внематочная беременность обнаруживается у 1-4% общего числа гинекологи...
БЕРЕМЕННОСТЬ МАТОЧНАЯ (определение срока). Для установления срока беременности и даты родов используют сведения о времени последней менструации, дате первого шевеления плода и данные объективного обсл...