Неврит зрительного нерва

Неврит зрительного нерва

НЕВРИТ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА. Этиология неврита зрительного нерва: общие острые и хронические инфекции (грипп, ангина, сыпной тиф, сифилис, туберкулез, бруцеллез и др.) и интоксикации (метиловый спирт и др.), диабет, подагра, болезни крови, нефрит, фокальная инфекция (тонзиллит, синусит, отит и др. ), воспалительные заболевания головного мозга и его оболочек и т. д.

Патогенез неврита зрительного нерва: непосредственное распространение воспалительного процесса на зрительный нерв из придаточных пазух носа или оболочек головного мозга, метастазирование инфекта при бактериемии, реакция нервной ткани на сенсибилизацию при общих инфекциях и интоксикациях.

Симптомы неврита зрительного нерва. Понижение зрения, концентрическое, иногда неравномерное сужение поля зрения, в первую очередь на цвета, центральные и парацентральные скотомы в поле зрения. Диск зрительного нерва гиперемирован, не проминирует (исключение составляет форма неврита с отеком), его границы нечетки. Артерии сетчатки обычно несколько сужены, вены расширены и извиты. Возможны кровоизлияния на диске и около него. От застойного диска зрительного нерва и псевдоневрита отличается быстро наступающим и значительным падением зрительных функций.

Лечение неврита зрительного нерва прежде всего направлено на основное заболевание; применение антибиотиков (лучше широкого спектра действия) и кортикостероидов; при явлениях отека — 50% раствор глицерина внутрь (из расчета 1,5 г/кг) в течение недели, диакарб по 0,25 г 2-3 раза в день, 40% раствор глюкозы по 20 мл в/в- 15-20 вливаний, 40% раствор гексаметилентетрамина (уротропин) в/в по 10 мл-10 вливаний; витамины В1 и В12 в/м по 1 мл ежедневно — 15-20 инъекций. В периоде стихания воспалительных явлений — общестимулирующие и сосудорасширяющие препараты (никотиновая кислота по 0,05 г, нигексин по 0,25 г 2 раза в день, папаверин по 0,02 г 3 раза в день, экстракт алоэ, ФиБС и др. ), аутогемотерапия.

Прогноз при неврите зрительного нерва. Своевременное лечение неврита зрительного нерва способствует сохранению достаточно высокого зрения. При позднем лечении неврита обычно наступает атрофия зрительного нерва. Прогноз хуже при токсических поражениях зрительного нерва.

Большая медицинская энциклопедия
198
Нет комментариев. Ваш будет первым!
Медицинские новости
Свердловский областной суд обязал больницу выплатить денежную компенсацию мужчине, пострадавшему от неправильно поставленного укола в ягодицу.
Справочник болезней
АТРОФИЯ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА. Этиология. Заболевания зрительного нерва и сетчатки, заболевания головного мозга, его оболочек и сосудов, общие интоксикации, наследственные причины.
ЗАСТОЙНЫЙ ДИСК ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА - невоспалительный отек диска зрительного нерва. Этиология застойного диска зрительного нерва: заболевания ЦНС, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления.