Перфорация отростка с развитием диффузного (распространенного) или разлитого перитонита

Перфорация отростка с развитием диффузного (распространенного) или разлитого перитонита. На фоне характерной клинической картины острого аппендицита боль внезапно резко усиливается (момент перфорации), после чего распространяется по всему животу. Общее состояние больного быстро ухудшается. Нарастает интоксикация, постепенно развивается прогрессирующий парез желудочно-кишечного тракта, проявляющийся вздутием живота, срыгиванием и рвотой застойным желудочным содержимым. Другие симптомы — сухой обложенный язык, тахикардия, не соответствующая уровню температуры, в крови — высокий лейкоцитоз. При физикальном исследовании определяются разлитое напряжение мышц и болезненность по всему животу с положительными симптомами раздражения брюшины, полное отсутствие перистальтических шумов кишечника.


Лечение — операция. Однако при выраженной интоксикации, четких признаках диффузного перитонита необходима предоперационная подготовка, которую в течение 2-3 ч проводят совместно хирурги анестезиолог. Оперативное вмешательство состоит в аппендэктомии, промывании брюшной полости, ее дренировании. При разлитом перитоните после операции проводят перитонеальный лаваж или повторные релапаротомии (первоначально через день) с промыванием брюшной полости.

Прогноз серьезный.

Большая медицинская энциклопедия
151
Нет комментариев. Ваш будет первым!
Медицинские статьи
Новая организация скорой медицинской помощи населению характеризуется становлением и развитием больниц скорой медицинской помощи, объединенных со станциями скорой помощи.
Справочник болезней
Прикрытая перфорация - микроперфорация язвы со спонтанным закрытием дефекта сальником или соседним органом, кусочком пищи. Характерно типичное начало заболевания, затем резкое изменение клинической ка...
Симптомы. Боль, обусловленная повышением давления в дивертикуле, дисфагия. Осложнения-эзофагит, перфорация (при дивертикулите). Дифференциальный диагноз проводят с кардиоспазмом, параэзофагеальной гры...