+7 926 040-09-40 перевозка больных (медицинская транспортировка)

Хирургические заболевания органов грудной клетки

Атрезия пищевода — тяжелый порок развития, который формируется на ранних стадиях эмбриогенеза, когда пищевод образует полую трубку и отделяется от дыхательной системы.


Возможны различные формы атрезии. Чаще встречается атрезия с образованием слепого верхнего сегмента пищевода и нижнего сегмента, сообщающегося с трахеей свищевым ходом. Клинические симптомы атрезии пищевода выявляются сразу после рождения: приступы цианоза, апноэ вследствие скопления слизи в области глотки, пенистых выделений изо рта. При попытке кормления нарастают явления дыхательной недостаточности, обусловленные аспирацией молока. Ребенок становится беспокойным, усиливается цианоз, одышка, появляется клокочущее дыхание, в легких прослушивается большое количество влажных хрипов. Как правило, возникает пневмония, обусловленная аспирацией молока, слюны и забрасыванием желудочного содержимого в трахею через трахеопищеводный свищ.

При наличии указанных симптомов показано зондирование пищевода. Если имеется атрезия, катетер упирается в слепой конец пищевода; при введении воздуха он с шумом выходит через рот и нос ребенка. Для установления уровня атрезии проводят рентгенологическое исследование с катетером без контрастного вещества. Наличие на рентгенограмме газового пузыря в желудке указывает на сообщение нижнего отрезка пищевода с трахеей. Редко встречается бессвищевая форма атрезии пищевода, при которой газ в желудке не определяется.

Лечение атрезии пищевода хирургическое. Подготовку к операции следует начинать еще в родильном доме: отсасывают слизь изо рта, дают увлажненный кислород, исключают кормление через рот и проводят посиндромную терапию. Метод оперативного вмешательства зависит от формы атрезии и величины диастаза между слепыми концами пищевода. Лучшие результаты получены при выполнении прямого анастомоза пищевода конец в конец при условии своевременного поступления ребенка в стационар.

Большая медицинская энциклопедия
509
Нет комментариев. Ваш будет первым!
Медицинские новости
Скончавшиеся от коронавируса пациенты имели сопутствующие заболевания
Одним из важных моментов, формирующих первое (которое, как известно, самое верное) впечатление о человеке, становится его улыбка.
По данным Роспотребнадзора, в Европейском регионе растет частота обращений за медицинской помощью в связи с респираторными инфекциями.
Согласно опросам, большинство современных родителей (77%) считает состояние здоровья своих детей далеко не удовлетворительным.
Медицинские статьи
Ортодонтия – это направление стоматологии, отвечающее за предупреждение, исследование и исправление отклонений прикуса и зубо-челюстных нарушений. Ортодонтическое лечение вошло в жизнь современного че...
К сожалению, и сегодня, когда на дворе 21 век, для многих (к счастью, уже не для большинства!) визит к стоматологу - целое событие, сопряженное с рядом переживаний и требующее определенного морального...
Справочник болезней
Закрытая травма типа компрессии грудной клетки может вызвать разрыв трахеи и/или бронха. Наиболее часты горизонтальные разрывы трахеи над кариной или горизонтальные разрывы главных бронхов на 1-2 см н...
КОНТРАКТУРА СУСТАВОВ - ограничение подвижности в суставе. Врожденные контрактуры редки. Они проявляются в виде косолапости. Приобретенные контрактуры могут быть неврогенными в результате заболевания и...